Еще нынешней весной Правительство РФ одобрило концепцию реформирования системы обязательного медицинского страхования в нашей стране. Эксперимент по внедрению новой системы в некоторых субъектах предполагалось начать уже в нынешнем году, а к 2004 году она должна была заработать по всей России.

Однако, как сообщили в Министерстве экономического развития и торговли РФ (оно и выступило застрельщиком реформы), Закон об обязательном медицинском страховании в полном объеме заработает только с 1 января 2008 года. "Согласно подготовленной министерством новой редакции закона об ОМС он может быть введен в действие только с 1 января 2005 года с переходным периодом в течение трех лет. Ранее планировалось, что закон об ОМС будет введен в действие с начала 2004 года. Перенос сроков связан с тем, что в ходе подготовки законопроекта возникло много разногласий с заинтересованными министерствами и ведомствами", пояснили в Минэкономразвития. Дело в том, что в течение последнего летнего месяца Министерству экономического развития пришлось урегулировать около 70 разногласий. В частности, удалось прийти к согласию по ключевым позициям с Минфином, Минздравом, а также профсоюзами и работодателями.

Система ОМС после реформирования будет надежно защищена в финансовом плане от любых изменений единого социального налога (ЕСН). Конструкция реформированной системы ОМС такова, что даже при предлагаемом снижении ЕСН к 2008 году система медстрахования будет иметь профицит, а не дефицит, в настоящее время составляющий около 40 миллиардов рублей.

Как же этот закон будет реализован на практике? Попробуем разобраться. Тем более, что нам представилась возможность поговорить об этом с первым заместителем министра экономического развития и торговли РФ Михаилом Дмитриевым.

Наше общение осуществилось благодаря московскому Клубу региональной журналистики "Из первых уст", одним из направлений работы которого является проведение селекторных пресс-конференций с руководителями федеральных министерств и ведомств, да и просто очень известными людьми. Одна такая конференция прошла и в агентстве "Башинформ". Журналисты говорили с Михаилом Эгоновичем о реформе ОМС.

Сейчас финансирование здравоохранения осуществляется за счет средств бюджета и фондов обязательного медицинского страхования. То есть деньги достаются непосредственно больницам.

По новой же концепции правительство отказывается от содержания больниц, госпиталей, поликлиник, других лечебно-профилактических учреждений, а эти деньги переходят к конкретному пациенту, который пользуется их услугами. Тогда сам пациент будет решать, куда направить средства, выделенные на его лечение. Новая стратегия схему финансирования кардинально не меняет.

Сегодня проблема в том, что если работодатели исправно платят единый социальный налог за работающее население, то за неработающие категории граждан территориальные бюджеты раскошелиться не спешат, отсюда и дефицит средств.

Новый закон в первую очередь направлен на то, чтобы обеспечить дисциплину платежей. Для исправных плательщиков в ней предусмотрены льготы.

Например, в виде субсидий из федерального бюджета. А субъекты-реципиенты должны будут дисциплинированно выплачивать лишь посильную часть взносов, остальное доплатит федеральный бюджет.

Эта реформа, убеждены разработчики, значительно улучшит ситуацию в нашем здравоохранении. Но для того, чтобы новая система заработала в полную силу, нужно внедрять усовершенствованные способы оказания медицинской помощи, отработать новые методики установления тарифов на медицинские услуги для того, чтобы они соответствовали затратам, изменить организационно-правовые формы лечебных учреждений, отработать новые механизмы контроля за выставлением счетов за оказанную медицинскую помощь.  

Елена МАКУШИНА, Уфа. ИА "Башинформ", 10.12.2003.