И сторонники, и противники реформы здравоохранения называют последние новшества «убойным нацпроектом» – только вкладывают в название совершенно разный смысл. Устами городского руководство здравоохранения мы рассказали о том, что изменится для балаковцев в лучшую сторону от реализации национального проекта «Здоровье». Статья вызвала бурю эмоций у медиков. Суть возмущений: «Это не национальный проект, это целенаправленное вредительство, которое полностью развалит систему здравоохранения!». Давайте разберемся по порядку.

– Просто удивительно, почему все вокруг восхваляют этот проект и практически никто не ставит вопрос: как будут работать медики, поставленные в столь неравные условия? – возмущается невропатолог Лариса Нарыжная. – Получается, что участковая медсестра будет получать зарплату в несколько раз больше, чем врач с высшим образованием, аспирантурой и многолетним опытом! Диплом врача обесценивается! Как долго мы, врачи узкой специализации, сможем терпеть это унижение? Месяц, два? Мой прогноз – уже к лету все специалисты уйдут из поликлиник! Может, в правительстве после этого и опомнятся – придумают, как сбалансировать ситуацию. Но почему обязательно нужно до этого доводить?

– Совершенно непродуманный проект, – соглашается с ней эндокринолог Ольга Бондур. – Направленный на развал нынешней системы здравоохранения. Может, в маленьких европейских странах типа Швейцарии система семейных врачей и оправдана – там развита сеть медицинских специализированных клиник, до которых – рукой подать. Но у нас – своя специфика и другие территории! Эта реформа отбрасывает российскую медицину в XIX-й век, когда работали только земские врачи – и смертность среди населения была огромной.

– Моя зарплата сейчас 3 тысячи 50 рублей, – говорит кардиолог Константин Серебряков. – При том, что у меня за плечами 28 лет общего стажа, кафедра эндокринологии в Саратовском институте, медицинская служба гражданской авиации, курсы в кремлевской больнице – и за спиной более 3 тысяч ночных дежурств! Разве это справедливо? Я не о собственной судьбе беспокоюсь: я-то как раз найду, куда уйти из поликлиники. Но ведь уйдут и все ценнейшие специалисты! Уйдут безвозвратно! Мне обидно, что нынешнему поколению не к кому будет обратиться за квалифицированной помощью. Мы просто вымрем через 10 лет!

Мнения этих людей – не единичны. Во всех лечебных учреждениях врачи-специалисты пребывают в унынии и в той или иной степени разделяют беспокойство медиков из 5-ой поликлиники. Врачи соглашаются, что и сейчас медицинское обслуживание не на высоте, но будет, уверяют они, еще хуже. Потому что взамен разрушаемой системы не предлагается ничего путного.

Мы предлагаем вам внимательно изучить «выжимку» фактов из официальных источников и экспертных оценок, прозвучавших на семинарах Клуба региональной журналистики (МОО «Открытая Россия») и самим решить – во зло или во благо эти нововведения.

ПЛЮСЫ ПРОЕКТА

ЧТО ДОЛЖЕН ПОЛУЧИТЬ ВРАЧ?

1. Участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики – прибавку в 10 тыс. рублей, а их медсестры «при них» – 5 тыс. рублей. Медики при этом за 2 года пройдут переподготовку.

2. У врачей, акушерок и медсестер роддомов и женских консультаций с 1 апреля зарплата вырастет в 1,8 раза за счет «родовых сертификатов».

3. Персонал «Скорой помощи» ожидает повышение зарплаты с 1 июля: у врачей – на 6500 руб., у фельдшеров – на 4700 руб., у медсестер – на 3000 руб.

4. Персонал фельдшерско-акушерских пунктов получат прибавку в 2800 рублей.

ЧТО ДОЛЖЕН ПОЛУЧИТЬ ПАЦИЕНТ?

1. Более качественную помощь в поликлиниках, амбулаториях, в роддомах, женских консультациях.

2. Диспансеризацию в поликлиниках. Будут выявляться «неочевидные» болезни, на которые мы до поры до времени не обращаем внимания.

3. Сокращение очередей на диагностические обследования типа УЗИ, ЭКГ, рентгена и т.п, так как грядут крупные закупки этого оборудования по всей стране.

4. «Скорая помощь» будет приезжать быстрее и не ломаться в дороге. Опять же по причине закупок новых авто.

5. ВИЧ-инфицированные получат необходимое дорогостоящее лечение.

6. Дети до трех лет и беременные женщины с 1 июля будут получать все необходимые лекарства бесплатно (это – специальное поручение президента).

МИНУСЫ ПРОЕКТА

ЧТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ВРАЧ?

1. Прибавку к зарплате получат далеко не все медики. «Забыты» процедурные медсестры, специалисты, работающие в первичном звене, – невропатологи, кардиологи, офтальмологи, отоларингологи и прочие, прочие... Ничего в проекте не сказано о санитарках – персонале с самой низкой оплатой труда. Зато сказано следующее: «Все остальные врачи поликлинического звена смогут повысить свою зарплату вдвое за счет роста тарифов на медицинские услуги». Решающий шаг в сторону платной медицины!

2. Все смекалистые медики будут переквалифицироваться в педиатров и врачей общей практики. По данным Росстата, средняя зарплата в здравоохранении на сегодня 5,5–6 тысяч рублей. Рост заработка врача на 5–10 тысяч – эта разница огромна! Так, в Челябинской области уже нарушена работа городской больницы: на перевод в должность участкового терапевта написали заявления десятки врачей и четыре заведующих отделением.

3. «Узкие» специалисты будут «потеряны для общества»: либо переквалифицируются на терапевта, либо вовсе уйдут из профессии в другие отрасли. Уже сейчас сплошь и рядом на рынке стоит медик с высшим образованием, то ли еще будет!

4. Разделение врачей на специалистов «первого» и «третьего» сорта – еще и психологический удар. Деньги в любой отрасли – показатель квалификации. В данном же случае – как будто разнорабочему назначили оклад в несколько раз выше, чем мастеру. Нарушается принцип коллективного труда медработников, и как следствие, исчезнет взаимовыручка между врачами-коллегами. Гарантированы интриги и наушничество.

5. Всю реформу кренит в сторону так называемых «семейных врачей». Оставшиеся в здравоохранении специалисты будут нести огромную ответственность врача-универсолога: терапевт – он же ЛОР – он же невропатолог – он же кардиолог – он же гинеколог. И швец, и жнец, и на дуде игрец.

6. На персонал в стационарах увеличится нагрузка: придется исправлять то, что «налечил» терапевт.

ЧТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПАЦИЕНТ?

1. Насморк и ОРЗ и врач общей практики, конечно же, вылечит. А вот многие ли захотят обратиться к такому «универсалу», если вдруг случится инфаркт? Или при серьезном заболевании кровеносной, эндокринной систем? В этом случае у пациента два варианта: положиться на авось либо пойти к дорогому частному врачу-специалисту. Потому как «бесплатные» куда-то разбежались.

2. «Забытым» медикам придется выходить из положения за счет платных услуг. А между тем вряд ли стоит полагаться на частную медицину: в наших реалиях она зарабатывает, а вовсе не заботится о здоровье людей и не занимается профилактикой.

3. Будет хорошая вакцина, но колоть «с умом» ее будет некому. Дорогостоящие рентгеновские аппараты останутся без проявочных машин и пленки, аппараты ЭКГ – без врачей-кардиологов. И прекрасно оснащенные машины «Скорой помощи» будут возить больных в травмпункты без травматологов.

  

Ирина ЕГОРОВА, Сергей ГУБАНОВ, г. Балаково. Газета «СУТЬ», № 7, январь 2006 г.