В будущем году Россия входит в очередной этап демографического кризиса, который развивается с середины 1960-х годов. Развивается по нарастающей, сейчас перешел в открытую форму. Можно сказать, начинается новый этап этой открытой формы демографической болезни.

Первый этап начался в середине 1960-х годов, когда рождаемость в России впервые опустилась ниже уровня, который необходим для поддержания простого воспроизводства населения. То есть ниже 2,1-2,2 ребенка на одну женщину. Для того, чтобы население не сокращалось, чтобы воспроизводило себя, нужно, чтобы в среднем на одну женщину за ее жизнь рождалось примерно 2.1-2,2 ребенка, то есть на 100 женщин – 210-220 детей. А вот 1964 году в России данный показатель опустился ниже этой планки. С тех пор население себя не воспроизводило.

В 1992 году появилось то, что сейчас называют «русским крестом», когда число рождений и число смертей пересеклось, и число рождений стало меньше числа смертей. До этого было наоборот. С тех пор раствор этого креста увеличивается. То есть, число рождений было меньше числа смертей. И то, что раньше было естественным приростом, приобрело отрицательный знак и стало естественной убылью. Началась естественная убыль населения, притом, очень большая.

С 1992 года по сегодняшний день мы жили в условиях этого второго этапа демографического кризиса, когда население России сокращалось. Естественная убыль была очень большой. За годы с 1992 по 2007 она составила примерно 12 млн. человек. Но реальная убыль была меньше, потому что частично эта естественная убыль компенсировалась миграцией. Примерно на 50%. Поэтому убыль составила от 148 до 142, то есть 6 млн. вместо 12 млн., которые были реальны. Сейчас каждое поколение воспроизводит себя примерно на 60%.

Все прогнозы показывают сокращение населения России в большей или меньшей степени. Одновременно сокращается трудоспособное население. По официальному прогнозу Росстата, начиная с 2008 года оно сокращается на 600 тыс. человек, а потом очень быстро переваливает за миллион в год. У нас и сейчас значительный дефицит рабочей силы. Мы говорим одновременно о том, что нужно развивать экономику, перерабатывающие отрасли и так далее, но при этом мы потеряем до 2025 года 15 млн. лиц трудоспособного возраста.

В такой огромной стране, как наша, вся территория к востоку от Урала малозаселенная. Идет отток населения из восточных районов в западные. У нас так называемый западный дрейф миграции. Любой восточный регион отдает население только на запад. Скажем, Дальний Восток – или в восточную Сибирь, или в Западную Сибирь, или дальше. Восточная Сибирь – везде, кроме Дальнего Востока. То есть, все съезжаются в европейскую часть, концентрируются вокруг Москвы, в московском регионе, в некоторых других.

Еще один важный показатель. Это женщины, которые продуцируют детей. Мы сейчас на максимуме: 39-40 млн. женщин у нас в возрасте от 15 до 49 лет. Такого не было ни разу в истории России. Но к 2010 году этот показатель уменьшится. Даже если рождаемость немного повысится (по подсчетам, на 12%), мы не подойдем к тому уровню, который нужен для того, чтобы в нормальных условиях население росло. Несколько десятилетий нужно поддерживать еще более высокий уровень, только тогда естественная убыль может исчезнуть.

Проценты, которые сейчас есть, которым мы радуемся, не могут изменить ситуацию. Даже если будут успешными меры, которые сейчас применяются, это действия дальнего прицела. На ближайшие 10-15 лет, даже если сейчас родится много детей, это усложнит ситуацию. Их же надо кормить, обихаживать. А в условиях дефицита резко сокращается трудоспособное население, наращивается дефицит трудовых ресурсов. Значит, растут зарплаты. Женщины будут вынуждены делать выбор между пособием и зарплатой. Пособия и сейчас маленькие, а если зарплата будет увеличиваться, то в силу дефицита на рынке труда разрыв будет расти. И женщине будет трудно сделать выбор, если она руководствуется денежными соображениями, в пользу рождения детей, а не в пользу работы.

Что же мы должны сделать? Изменить эту ситуацию или приспособиться? Нужно искать способы адаптации. Простых решений нет. Конечно, нужно повышать производительность труда, нужно способствовать повышению рождаемости даже ценой каких-то экономических потерь. В первую очередь нужно добиться снижения смертности. У нас очень высокая смертность населения в рабочем возрасте. Многие люди не доживают до 50, до 60, не говоря уже о том, что мало кто долго живет на пенсии. Здесь тоже есть какие-то резервы. Можно увеличить возраст дожития людей, но кардинально это ничего не изменит.

Наконец, есть ресурс действительно неограниченный – это миграция. В мире сейчас 6,5 млрд. человек, из которых больше миллиарда живет в развитых странах. В развивающихся странах еще больше. Но миграция – это не простой способ. Для того, чтобы массово принять мигрантов, нужны большие вложения. Во-вторых, у нас не так уж любят мигрантов.

Несомненно, этап кризиса, в который мы вступаем, действительно очень опасный и трудно предвидеть, чем он окончится.

Анатолий Вишневский, руководитель Центра демографии и экологии человека при ИНП РАН, гл. редактор бюллетеня «Население и общество» и эл. еженедельника «Демоскоп weekly».

(Из выступления на заседании Клуба региональных журналистов «Из первых уст», г. Москва).

Для кого звенит звонок?

Численность населения Амурской области в 2007 году уменьшилась на 5 тысяч и составила 869,5 тыс. человек. Снижение обусловлено превышением числа умерших над числом родившихся на 12,6 % и миграционным оттоком из области на 49,2 %. Средняя продолжительность жизни амурчан продолжает оставаться ниже российских показателей: у мужчин она составляет 56,2 года (в РФ - 60,4), у женщин - 69,2 (в РФ - 73,2).

Численность женщин репродуктивного возраста - 242,6 тыс. человек (55,2%) от численности женского населения. В 2007 году по Амурской области зарегистрировано 9 случаев материнской смертности. По этому показателю область по итогам 2007 года занимает первое место в РФ. При разборе случаев материнской смертности установлено, что во всех районах области остается низким уровень организации работы амбулаторно-поликлинического звена по вопросам планирования семьи. Вынашивание ребенка сегодня становится все более проблематичным по многим причинам. Как правило, в первую очередь обвинения предъявляют врачам, акушерам-гинекологам – куда смотрели? Ставится под сомнение их профессионализм. У акушеров-гинекологов свои контраргументы: посмотрите, кто сейчас приходит рожать?! Мало того, что среди будущих мам все больше представительниц декретированных слоев общества, то есть особо не отягощенных заботами как о собственном здоровье, так и о здоровье будущего ребенка.

Но и благополучные женщины создают столько проблем и себе, и докторам! В числе основных причин, препятствующих благополучному течению родов и рождению здоровых детей: слабое физическое здоровье, наследственные заболевания, пристрастие к табакокурению, которое чрезвычайно распространено среди жителей Амурской области (только в Благовещенске более 20% женщин - курящие), перенесенные заболевания, передающихся половым путем (чаще всего как следствие беспорядочных половых связей) и т.д.

Но вряд ли примут обвинения в свой адрес и те, и другие молодые женщины: «А в каких условиях мы живем? Что пьем, что едим, чем дышим? Что несут нам СМИ, что пропагандируют? Мы – дети своего времени!».

Дети Приамурья – это вообще отдельная тема. В 2007 году удалось добиться снижения младенческой смертности до 16,3 на 1000, родившихся живыми. Хотя это самый низкий показатель в течение последних 15 лет, он значительно превышает уровень по России – 10,2. До 20% детей умирают вне больничных учреждений. Вот лишь один пример, довольно типичный для здравоохранения Амурской области. У молодой мамы родился первенец, появились проблемы с желудочно-кишечным трактом. На прием к гастроэнтерологу в детской поликлинике не попасть – очередь. Даже в период обострения! Конечно, женщина вынуждена обращаться к платному специалисту. Тот, естественно, выписывает различные обследования. Мама снова в поликлинику, а там ей предлагают прийти через месяц, чтобы записаться (!) на очередь на УЗИ внутренних органов ребенка. А когда же лечить? Какие препараты выписывать и на основании чего? Снова в платную поликлинику. То, что все эти метания выльются не в одну тысячу, сомневаться не приходиться: только один прием к врачу стоит не меньше 400 рублей. А малыша, кроме всего прочего, нужно кормить тщательным подбором продуктов при таком заболевании. Ему еще и одежда нужна, и обувь, и игрушки, а также … хорошо оплачиваемая работа родителям и недорогое жилье. Располагают ли всем этим молодые родители, на плечи которых ложится задача увеличить население одной отдельно взятой области, чтобы в целом улучшить демографическую ситуацию в России? Захочет ли рожать еще женщина, испытав все «прелести» нашей медицины на себе. Ответ очевиден.

В данном случае речь идет о городской семье. А у нас сегодня соотношение городского и сельского населения составляет соответственно 65,5% и 34,5%. То есть в деревнях, где раньше традиционно проживали самые многодетные семьи, рожать, практически некому. Сейчас нередки случаи, когда 1 сентября в амурских сельских школах не для кого звенеть первому звонку… Но это звонок для нас, взрослых. И чрезвычайно тревожный.

  

Наталья ПИДЖУКОВА, г. Благовещенск. Журнал «Деловое Приамурье», май 2008 г.