В сезон разгара ОРЗ и гриппа этот разговор, состоявшийся по прямой телефонной связи с первым заместителем министра экономического развития и торговли РФ Михаилом Дмитриевым, был весьма и весьма актуален. Прямая связь была организована в информационном агентстве "Башинформ" по инициативе Клуба региональной журналистики "Из первых уст", и надо сказать, злободневность темы вызвала активный отклик практически всех республиканских изданий, приславших на эту своеобразную заочную пресс-конференцию своих корреспондентов.

Разговор состоялся, можно сказать, по горячим следам событий в поликлиниках, процедурных кабинетах и больничных коридорах. События эти всем до боли известные и повторяющиеся с монотонной настойчивостью заезженных видеоклипов без всякой надежды на улучшение самочувствия нашего "бесплатного и общедоступного здравоохранения". Каждый на себе не раз испытал, что бесплатной сегодняшнюю медицинскую помощь можно назвать только условно, а насчет общедоступности надо сделать большую скидку на обязательные очереди к врачам, очереди на плановые операции и повсеместную хроническую нехватку медоборудования. Так что же нас ждет в ближайшем будущем, когда начнется реализация реформы российского здравоохранения, которая была главной темой телефонного общения с Москвой?

Теоретически все выглядит очень обнадеживающе: страховая медицина получает свою долю от единого социального налога с работающих граждан, а за неработающих вносит деньги госбюджет. Врачи получают вознаграждение за каждого пролеченного пациента и таким образом имеют возможность повысить себе зарплату, повышая качество обслуживания и свою популярность среди населения. В тарифы оплаты медицинских услуг по системе медицинского страхования впервые войдет амортизационная составляющая, из нее будет обновляться оборудование и в целом оснащение больниц и поликлиник. Вот так в самых общих чертах выглядит реформа здравоохранения, которая, по словам Михаила Эгоновича, открывает практически безграничные возможности прогресса в медицинском обслуживании населения.

Кроме того, новая система медицинского страхования способна по-настоящему стимулировать развитие негосударственного сектора медицины. Любой гражданин сможет написать официальное заявление в налоговый орган с просьбой оставлять в его зарплате ту часть единого социального налога, которая идет на медицинское обслуживание, и приобрести негосударственный полис на весь набор медицинских услуг в приглянувшемся хозрасчетном лечебном учреждении. Так может поступить даже целая организация или компания. Вот когда оживится конкуренция на рынке медицинских услуг во благо здоровья пациента!

Все это, конечно, здорово, если бы не "ложка дегтя", которая может всерьез отравить всю эту "бочку меда". Если взглянуть в самый корень системы медицинского страхования, то обнаруживаем там не только страховую медицинскую компанию, стоящую на защите интересов пациента, но и работодателя, от которого напрямую зависит сумма отчислений единого социального налога. А он, задавленный еще целым набором разных налогов, понимает защиту интересов того же пациента по-своему и, как известно, идет на всевозможные ухищрения, чтобы по всем ведомостям проходила наименьшая зарплата. И предпочитает выдать своему работнику какие-нибудь суммы в конверте или в виде какой-нибудь хитрой премии, с которой ничего отчислять не надо. Сколько будет получать в итоге медицина и какого качества услуги будет оказывать тем же работникам при таком раскладе? Большой вопрос.

А впрочем, дотошные журналисты во время прямой телефонной связи с Михаилом Дмитриевым задавали и вопрос о количестве оппонентов предстоящей реформы здравоохранения. Он ответил, что их немного. Прежде чем концепция реформы была одобрена в правительстве, предварительно было организовано множество консультаций со всеми социальными партнерами отрасли. Это позволило выработать наиболее разумную схему реализации преобразований. Начало намечено на 2004 год, но процесс растянется на несколько лет, поскольку поставлена задача колоссальной сложности. В этом действительно можно не сомневаться. Исход, конечно, будет зависеть от общего состояния экономики и сбалансированной системы налогообложения, к которой страна рано или поздно все равно придет. Иного не дано.  

Танзиля ТУЛТАЕВА, Уфа. "Башвестъ", 12.03.2003 г.