«Аргументы и факты в Пензе», 03.07.2002

Конец гиппократии

Областные власти начинают реформу здравоохранения. Уже с 1 июля будет сокращено 100 мест заместителей главврачей районных и областных больниц. Кроме того, до конца года будет сокращено 1700 больничных коек.

Шаги, на которые идут власти, одобрит не каждый пензенец, особенно если он работает медиком. Но на самом деле эти действия лишь на миг предвосхищают то, что будет происходить по всей России. Сейчас “Министерство реформ”, возглавляемое Германом Грефом, готовит проект общероссийской реформы здравоохранения и читатели “АИФ в Пензе” первыми узнают, по какому пути мы пойдем к здоровой нации.

Путь этот будет… киргизский. Несколько лет назад ситуация в этой среднеазиатской республике была еще хуже, чем в России – больницы были обеспечены лишь бинтами и ватой, а за больными присматривали (не лечили!) терапевты, при этом те, кто лечился “по-настоящему”, были вынуждены платить врачам из своего кармана. Проблема состояла в том, что сама постсоветская система здравоохранения фактически не работала – большая часть сил и средств выделялась на лечение (чем больше коек – тем больше финансирование), в то время как во всем мире основные ресурсы тратятся на диагностику и профилактику заболеваний. Реформа здравоохранения по проекту “Манас” стартовала в 1996 году. Во-первых, была создана система единого плательщика – региональные отделения здравоохранения были ликвидированы, а все средства сосредотачивались в Фонде медицинского страхования. Во-вторых, изменилась система оказания услуг. Раньше, чтобы сменить участкового врача, нужно было сменить место жительства. Вместо института участковых терапевтов в Киргизии создано 27 центров семейной медицины, в которых работали 750 групп семейных врачей. Люди сами выбирали себе этих врачей, которым приходится лучше работать, конкурировать, чтобы получать большее финансирование.

В третьих, произошло перераспределение ресурсов внутри системы здравоохранения. Отказавшись от 881 здания и сократив небольшую часть медперсонала, киргизские власти не закрыли не одной больницы. Сэкономленные деньги были направлены на улучшение материальной базы оставшихся корпусов и на повышение зарплаты врачам – только за последние полтора года она выросла в 3 (!) раза. Освободившиеся помещения были отданы под жилье врачам и для предоставления частных медицинских услуг для состоятельных людей. Чтобы стимулировать специалистов, работающих в глухих районах, была пересмотрена штатная оплата – врач, работающий далеко от райцентра высоко в горах, получал намного больше, нежели его столичный коллега.

Простые граждане от этого только выиграли – улучшилось обслуживание, стало больше медикаментов. Благодаря тому, что врач получал деньги за оказанные услуги, уровень поборов снизился со 100 до 5-15 долларов с больного.

В России первый этап реформы планируется завершить к концу 2005 года. И от того, с какой неумолимой равномерностью она будет выполняться, зависит наше с вами здоровье.

Редакция благодарит советника президента Киргизии Тилека Мейманалиева за помощь в подготовке материала.  

Леонид Светличный