АНКЕТА/РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
Все поля, помеченные значком
*
, обязательны для заполнения.
Логин:
*
(Не более 35 символов)
Пароль:
*
(Пожалуйста, придумайте себе пароль самостоятельно)
Регион
Федеральный округ
*
Дальневосточный
Приволжский
Северо-Западный
Сибирский
Уральский
Центральный
Южный
Регион
*
Агинский Бурятский АО
Алтайский Край
Амурская Область
Архангельская Область
Астраханская Область
Белгородская Область
Брянская Область
Владимирская Область
Волгоградская Область
Вологодская Область
Воронежская Область
Еврейская Автономная Область
Екатеринбург, Свердловская Область
Ивановская Область
Ингушская Республика
Иркутская Область
Кабардино-Балкарская Республика
Калининградская Область
Калужская Область
Камчатская Область
Карачаево-Черкесская Республика
Кемеровская Область
Кировская Область
Коми-Пермяцкий АО
Корякский АО
Костромская Область
Краснодарский Край
Красноярский Край
Курганская Область
Курская Область
Ленинградская Область
Липецкая Область
Магаданская Область
Москва
Московская Область
Мурманская Область
Ненецкий АО
Нижегородская Область
Новгородская Область
Новосибирская Область
Омская Область
Оренбургская Область
Орловская Область
Пензенская Область
Пермская Область
Приморский Край
Псковская Область
Республика Адыгея
Республика Башкортостан
Республика Бурятия
Республика Горный Алтай
Республика Дагестан
Республика Калмыкия
Республика Карелия
Республика Коми
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Саха Якутия
Республика Северная Осетия
Республика Татарстан
Республика Тува
Республика Хакассия
Ростовская Область
Рязанская Область
Самарская Область
Санкт-Петербург
Саратовская Область
Сахалинская Область
Смоленская Область
Ставропольский Край
Таймырский АО
Тамбовская Область
Тверская Область
Томская Область
Тульская Область
Тюменская Область
Удмуртская Республика
Ульяновская Область
Усть-Ордынский Бурятский АО
Хабаровский Край
Ханты-Мансийский АО
Челябинская Область
Чеченская Республика
Читинская Область
Чувашская Республика
Чукотский АО
Эвенкийский АО
Ямало-Ненецкий АО
Ярославская Область
Город
*
Участник
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
*
Гражданство
Россия
Азербайджан
Армения
Беларусь
Грузия
Молдова
Казахстан
Кыргызстан
Таджикистан
Туркменистан
Узбекистан
Украина
Другое
СМИ
Тип СМИ
*
пресса
радио
телевидение
интернет-издание
информационное агентство
пресс-служба
профессиональная ассоциация
администрация
Место работы
*
Должность
Сотрудничество с другими СМИ
Есть ли у Вас специализация по темам
Есть ли у Вас доступ в Интернет
нет
на работе
дома
на работе и дома
С Вами удобнее связываться по
электронной почте
факсу
Как Вы узнали о Клубе региональной журналистики
Контактная информация
Телефон рабочий
*
Код
Номер
Телефон рабочий 2
Код
Номер
Телефон рабочий 3
Код
Номер
Телефон мобильный
Телефон мобильный 2
Телефон мобильный 3
Телефон домашний
Код
Номер
Телефон домашний 2
Код
Номер
Телефон домашний 3
Код
Номер
Факс
Электронная почта
*
Электронная почта 2
Электронная почта 3
Skype
Почтовый адрес редакции
Адрес издания в Интернет
Паспортные данные
Дата рождения
*
День
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Месяц
января
февраля
марта
апреля
мая
июня
июля
августа
сентября
октября
ноября
декабря
Год
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
Возраст
*
Серия паспорта
*
-
(пример для старых паспортов: XL МБ, для новых: 12 34)
Номер паспорта
*
Дата выдачи и название учреждения, его выдавшего
*
Код подразделения
-
(пример: 123-456)
Почтовый индекс
*
Место жительства (как указано в паспорте, с указанием региона проживания)
*
ИНН
-
-
-
(пример: 123-456-789-012)
Номер карточки пенсионного страхования
*
-
-
-
(пример: 123-456-789-01)
Подписаться на новости
Новости Клуба
Новости МОО "Открытая Россия"
Рассылка
Видео
Бронирование ж/д и авиабилетов через
Центр бронирования
.
Формальные требования к публикациям
.
Новости Клуба
Публикации
Стенограммы
Пресс-конференции
RSS-каналы Клуба
О клубе
Как стать членом клуба
Контакты
© 2001-2009 «Из первых уст» Клуб региональной журналистики
Дизайн и
поддержка сайта
- «Ситекс»